Pourquoi Mobilité et Santé ?
Un programme pour le changement
Pourquoi Mobilité et Santé ?
La contribution significative du transport et de la mobilité dans le développement et les moyens de subsistance des pauvres est aujourd’hui largement reconnue. Cependant, le secteur du développement se doit de mieux comprendre et de reconnaître davantage le rôle du transport dans l’amélioration de la santé des populations pauvres. Dans le cadre de la nécessité de mettre en place des activités de développement afin d’atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement, une meilleure compréhension de cette relation s’impose comme priorité.
Les efforts de recherche sur le rapport entre mobilité et santé se sont jusque-là concentrés sur les pays du Nord aux revenus élevés, et sur des questions relatives à la sécurité dans les transports, l’hygiène du milieu et la propagation d’infections dans le monde. Peu d’études existent sur les problèmes des régions à faibles revenus du Sud. L’essentiel de la recherche dans les pays en développement se limite aux questions de propagation du VIH entre les zones urbaines et rurales et aux moyens d’y remédier. Ou encore, dans le même cadre, à celle des professionnels du transport, des migrants, des touristes, de la prostitution, des professionnels du bâtiment et de la promiscuité sexuelle. Certains travaux de recherche se sont certes penchés sur la gestion de l’eau dans le secteur de la construction routière et sur les risques de propagation du paludisme, de la bilharziose et de la filariose ; d’autres encore sur les distances que doivent parcourir les patients pour accéder aux soins, s’agissant du VIH/sida et de la tuberculose.
Il est généralement admis que le transport peut avoir des répercussions positives et négatives sur la santé des populations pauvres. Certains de ces aspects sont bien connus. Les avantages directs qu’offrent de bonnes infrastructures de transport tournent, entre autres, autour d’un accès plus généralisé aux services de santé, d’une amélioration des services au sein de ces structures et d’une plus grande mobilité des agents sanitaires. L’amélioration de l’accès permet aussi de contribuer à un meilleur approvisionnement en eau, avec tous ses avantages induits pour la santé des populations. Ces facteurs contribuent ainsi à la réduction des taux de morbidité et de mortalité, à l’amélioration de la sensibilisation aux problèmes de santé génésique, ainsi qu’à celle des moyens de subsistance et, enfin, à la réduction de la pauvreté.
L’expérience de la propagation du VIH/sida a cependant
démontré de façon spectaculaire que l’amélioration
de l’accès et de la mobilité peut avoir des conséquences
néfastes. Le développement des corridors de transport
pour l’acheminement de biens sur de longues distances aboutit
souvent à un accroissement de l’activité sexuelle
et à la propagation du VIH. D’importants programmes et
initiatives de transport prennent en charge cette question et tentent
de lutter contre la propagation du VIH par le biais de la sensibilisation
des professionnels du transport et des travailleuses du sexe le long
de ces corridors.
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la version pdf en deux pages de la brochure sur Mobilité et Santé
:
Mobility
and Health Brochure (pdf 259kb)
Un programme pour le changement
Atelier sur Mobilité et Santé, Berne (Suisse), novembre
2004
Abrité par Transnet et en collaboration avec le Forum international pour le Transport rural et le Développement (FITRD), l’atelier a bénéficié de l’appui des départements Mobilité et Santé de la Division Développement social de la SDC. Il a réuni des spécialistes du transport et de la santé en vue de discuter des problèmes et d’élaborer un plan d’action apte à faire avancer ce programme relativement nouveau. Les communications ont porté sur les thèmes suivants :
- Une étude de cas sur les impacts au niveau micro du projet de route Almondangu-Jiri au Népal démontre qu’en dépit de plusieurs avantages, l’amélioration des infrastructures de transport présentait aussi certains risques : exacerbation de la pauvreté des femmes en raison de la migration des hommes de la famille, importation de substances nocives aux villages jusqu’ici isolés, impacts négatifs sur le commerce local et augmentation de la propagation des infections.
- Le transport de malades dans un état critique en zones rurales d’Ethiopie montre comment la prise en charge et le positionnement de ces patients sur les divers modes de transport peut parfois mener à d’autres traumatismes.
- Les lacunes de l’approche du secteur à la problématique du VIH/sida ont été présentées dans une étude de cas sur l’Afrique du Sud.
- L’approche de Transaid à la gestion du transport dans la fourniture des soins de santé.
Les participants ont identifié d’autres lacunes relatives aux connaissances actuelles sur la thématique Mobilité et Santé, entre autres : le manque d’informations sur l’impact de la mobilité sur l’état de santé des femmes ; le peu de connaissances sur la façon dont la planification du transport rural pourrait concevoir des plaques tournantes de transport aptes à optimiser la santé et influencer positivement la mobilité ; l’absence totale de données tenant compte de l’âge et des incapacités ; la faiblesse des perspectives quant à la sécurité routière et le manque de connaissances par rapport aux questions de sécurité des infrastructures de transport dans les zones rurales pauvres. La principale carence cependant reste le fait que l’on ne sache pas encore où exactement se situent ces lacunes.
Au cours de cet atelier, le réseau du FITRD s’est engagé à évaluer de manière exhaustive les insuffisances dans nos connaissances, à prendre les mesures nécessaires pour partager les résultats des études et à entreprendre de nouveaux travaux afin de combler ces insuffisances. Nous admettons par ailleurs que les connaissances tirées de divers travaux de recherche doivent être traduites en lignes d’action pour concevoir et exécuter des interventions, au sein du secteur du transport, aptes à limiter les impacts négatifs éventuels et à accroître la contribution positive à la santé des populations. Le secteur du transport doit être proactif dans sa sensibilisation du secteur de la santé quant à l’importance de la mobilité en tant qu’élément transversal dans les interventions du secteur et travailler en étroite collaboration avec les professionnels de la santé. Le Programme international de recherche sur Mobilité et Santé est le résultat de cet engagement. Cliquez sur ce lien pour de plus amples informations sur le programme, ses collaborateurs, activités et résultats.
Pour davantage d’informations sur l’atelier,
veuillez consulter le site ci-après :
http://www.trans-web.ch/transnet/transnet8/default.htm
